惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些
2023年惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些
惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些?惠民保保險(xiǎn)有什么亮點(diǎn)?那我們知道惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些嗎?下面是小編整理的惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些，希望能夠幫助到大家。
惠民保保險(xiǎn)范圍包括哪些
惠民保保險(xiǎn)范圍一般包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)和特藥保險(xiǎn)。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般包括醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療保險(xiǎn)，有免賠額、報(bào)銷比例以及額度限制;特藥保險(xiǎn)一般只能保險(xiǎn)一些重大疾病的特效藥或者罕見(jiàn)疾病的罕見(jiàn)藥。
比如最近剛推出的南昌惠民保，能保100萬(wàn)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、100萬(wàn)醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用以及16種特藥保險(xiǎn)，最高報(bào)銷100萬(wàn)。
惠民保保險(xiǎn)有什么亮點(diǎn)
惠民保保險(xiǎn)亮點(diǎn)如下：
1、保費(fèi)低
惠民保險(xiǎn)的保費(fèi)都是非常便宜的，一般都只需要幾十元到上百元一年;比如南昌惠民保，只需125元一年。
2、保額高
惠民保險(xiǎn)的保額也比較高，最高保額往往都有上百萬(wàn)元，可以說(shuō)是惠民百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
3、投保門檻低
惠民保險(xiǎn)不限年齡、性別、職業(yè)、既往癥，沒(méi)有健康告知，只要參加了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就可參加當(dāng)?shù)鼗菝癖ｋU(xiǎn)。
4、可保既往癥
既往癥人群投?；菝癖ｋU(xiǎn)也能得到報(bào)銷，只是報(bào)銷比例會(huì)有所降低。
惠民保保險(xiǎn)在哪里投保
惠民保保險(xiǎn)一般是在微信公眾號(hào)或小程序投保。
當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一般會(huì)設(shè)立一個(gè)專門的惠民保險(xiǎn)微信公眾號(hào)，通過(guò)“菜單”——“服務(wù)”——“我要投?！奔纯蛇M(jìn)入投保入口;大家根據(jù)頁(yè)面提示填寫好個(gè)人信息，然后點(diǎn)擊提交，最后完成保費(fèi)繳納即可。
微信公眾號(hào)上不僅能為自己和家人辦理投保手續(xù)，還支持在線申請(qǐng)理賠，還可以及時(shí)了解續(xù)保相關(guān)信息。
惠民保險(xiǎn)的賠償范圍
說(shuō)起惠民保，我們都知道，它不問(wèn)健康告知，得過(guò)癌癥也能買，并且一般幾十塊就能買到上百萬(wàn)的保障，確實(shí)挺有優(yōu)勢(shì)的。
一般來(lái)說(shuō)，惠民保險(xiǎn)的賠償范圍基本包括兩類：
1、報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用
醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，也就是我們?cè)诳床r(shí)，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，需要我們自己給錢的部分，一般來(lái)說(shuō)，這部分的費(fèi)用惠民保的設(shè)有1萬(wàn)~2萬(wàn)的免賠額，超過(guò)部分可以報(bào)銷70~100%左右。
2、特定藥品費(fèi)用
我們都知道，萬(wàn)一罹患癌癥，需要用到一些抗癌特藥、特效藥和進(jìn)口藥等，很多醫(yī)保都是不能報(bào)銷的，而且這部分的費(fèi)用也非常地高，而惠民保則可以幫我們報(bào)銷其中一部分的費(fèi)用。
惠民保險(xiǎn)哪些情況不賠?
前面我們講了惠民保的一些基礎(chǔ)保障情況，其實(shí)惠民保險(xiǎn)的理賠門檻也并不低，那么，惠民保哪些情況不賠呢?
這里給大家總結(jié)了以下幾種情況：
1、不在理賠范圍內(nèi)，不賠
要知道惠民保的理賠范圍，我們要先了解醫(yī)保的報(bào)銷范圍。具體如下：
可以看到，即便是符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用，醫(yī)保也沒(méi)辦法全部報(bào)銷。而醫(yī)保內(nèi)需要自己掏錢的這部分，惠民保可以起到一個(gè)補(bǔ)充的作用。
絕大多數(shù)惠民保只報(bào)銷目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，只有少部分能報(bào)銷目錄外的費(fèi)用，舉幾個(gè)例子：
只報(bào)醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用：360城惠保、杭州市民保、重慶渝惠保等。
能報(bào)醫(yī)保外的費(fèi)用：西湖益聯(lián)保、南京寧惠保、惠州惠醫(yī)保等。
所以，大家買這類惠民保時(shí)，一定要搞清楚，哪些情況下才能賠。
2、沒(méi)到生效時(shí)間，不賠
多數(shù)惠民保的生效時(shí)間都是固定的，比如統(tǒng)一在下個(gè)月 1 日生效。在產(chǎn)品生效前，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，都不能報(bào)銷。
也有少部分產(chǎn)品比較特殊，能報(bào)銷生效前的費(fèi)用，比如溫州益康保，只要在 2021 年 4 月 30 日前參保成功后，就能報(bào)銷當(dāng)年 1 月 1 日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
還有一點(diǎn)要提醒大家，多數(shù)惠民保生效后責(zé)任就開(kāi)始了，但 "360城惠保" 有 30 天等待期，這 30 天內(nèi)，發(fā)生的疾病醫(yī)療費(fèi)不能理賠。
3、小額醫(yī)療費(fèi)，不報(bào)銷
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只要自己掏的錢超過(guò) 1 萬(wàn)，就能賠。
而惠民保的免賠額較高，大多是 2 萬(wàn)，而且必須是 社保內(nèi)、自己掏的錢超過(guò) 2 萬(wàn)，惠民保才能報(bào)銷。
據(jù) 2017 年中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，70% 的住院費(fèi)用，經(jīng)社保報(bào)銷后不超 1 萬(wàn)元。
所以，一般是重大疾病，才能用得上這類惠民保。
4、買之前得過(guò)的大病，不賠
一般情況，投保前已經(jīng)得過(guò)的重大疾病或罕見(jiàn)病，多數(shù)惠民保都不保，比如 "北京京惠保"：
投保前已經(jīng)患有惡性腫瘤、腎功能不全等 5 類疾病，那就不能報(bào)銷。
在 "京惠保" 公眾號(hào)菜單欄的 "保單信息 - 保障介紹 - 常見(jiàn)疑問(wèn)" 可以找到。
只有少部分惠民保可以報(bào)銷癌癥等既往癥，比如南京寧惠保、溫州益康保等。
總得來(lái)說(shuō)，雖說(shuō)惠民保價(jià)格便宜，投保門檻也比較低，但是通過(guò)對(duì)惠民保理賠范圍的解析，我們也可以發(fā)現(xiàn)，惠民保在報(bào)銷門檻這一塊還是比較高的。
因此不建議每個(gè)人都去購(gòu)買惠民保，畢竟它還是有很大的缺陷。
如果你或者家人身體比較好，能買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，就沒(méi)必要考慮惠民保了。
當(dāng)然，如果身體欠佳，年齡過(guò)大，或者預(yù)算不足，惠民保真的是一個(gè)很好甚至唯一的選擇。