徐州醫(yī)保定點醫(yī)院查詢網址
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準
普通居民籌資標準為每人每年605元，其中個人每人每年繳納180元，財政補助每人每年425元。
市區(qū)中小學校在籍學生及學齡前兒童籌資標準調整為每個每年545元，其中個人每個每年繳納120元，財政補助每人每年425元。
在校大學生籌資標準調整為每人每年485元，其中個人每人每年繳納60元，財政補助每人每年425元。
財政對部分人群繳費進行補助。符合《徐州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療求助實施辦法》(徐政規(guī)【2011】11號)文件規(guī)定的醫(yī)療救助對象家庭成員個人繳費部分由醫(yī)療救助專項資金全額補助。
徐州全面啟用社?？?/p>
根據市局文件要求，自2017年4月1日起，銅山區(qū)全面啟用社會保障卡(一卡通)，原醫(yī)保卡停止使用，參保人員就醫(yī)、購藥，須持本人社會保障卡，請未辦理社會保障卡的人員本人攜帶有效期內的二代身份證前往各辦理點辦理。
辦理地點：各鎮(zhèn)勞動保障服務所或區(qū)政務服務中心(長江西路科技創(chuàng)業(yè)大廈一樓人社局信息中心窗口)。
咨詢電話：0516-69683388。
醫(yī)保報銷問題
醫(yī)保難題跨省報銷
據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由于各個城市的經濟發(fā)展水平不同，從而導致了各地醫(yī)療消費水平和醫(yī)保政策的不同，比如，各地醫(yī)藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務設施)不一致，醫(yī)保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫(yī)保報銷審核更為繁瑣。
目前，我國異地就醫(yī)的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫(yī)時，需在當地醫(yī)保指定醫(yī)院出具轉診證明，由患者對醫(yī)療費用進行墊付，后期憑票據回當地醫(yī)保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解，全國很多地區(qū)的醫(yī)保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫(yī)保代理機構或人員。這種協(xié)辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
全國聯(lián)網結算很難實現(xiàn)
對于異地代辦機構和人員的“關卡現(xiàn)象”，有關專家表示，因為當地醫(yī)保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫(yī)療保險政策不一致，這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力，“道德風險”也就不可避免。但如果對其進行監(jiān)督同樣會增加納稅人的負擔，也不可行。
山東省東營市社保局有關人員表示，如果只是簡單審核醫(yī)?；颊叩纳矸莺桶l(fā)票的真?zhèn)危O置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學(華東)在東營，有很大一批教職工退休后回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫(yī)保單據進行統(tǒng)一報銷結算。“總體上來講，只有全國建立統(tǒng)一的醫(yī)療體系，統(tǒng)一醫(yī)保政策、實行一致的醫(yī)藥目錄和報銷政策才能從根本解決問題。”由于各地經濟水平和財力不同，讓經濟相對發(fā)達的城市降低醫(yī)保標準，或讓經濟相對落后的城市提高標準，都是不現(xiàn)實的。有關機構曾做過一個技術模型，提出全國可以按照最低標準作為統(tǒng)一的醫(yī)保政策，各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。“但這一技術模型因牽涉到龐大的現(xiàn)金結算，可操作性并不強”。“所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機制，在現(xiàn)有信息系統(tǒng)、網絡系統(tǒng)還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。”人力資源和社會保障部的相關人士表示。
近年來，很多城市都進行過省內跨地區(qū)或者跨省聯(lián)合結算的嘗試，但都遇到現(xiàn)實的難題。在各地財政對醫(yī)保費用支出不平衡的情況下，兩地很難達成聯(lián)網結算的意愿，東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區(qū)后，一些師生和職工需要在青島就醫(yī)和報銷，于是，東營市社保部門有意與青島市聯(lián)網結算。但青島市卻對此沒有太大動力，因為青島沒有大量參保人員在東營就醫(yī)，聯(lián)網后在醫(yī)保費用上的支出必然大于東營，將給本地增加負擔。而實現(xiàn)全國聯(lián)網結算并非易事。“這需要一個長期的過程，需要實現(xiàn)高度的規(guī)范化、標準化、信息化、網絡化，而建立全國統(tǒng)一的信息網絡和結算中心是一項系統(tǒng)復雜的工程，銀聯(lián)用了這么多年才完成全國統(tǒng)一的網絡結算系統(tǒng)，而我國全民醫(yī)保政策剛剛啟動，醫(yī)保系統(tǒng)還不完善，需要一步步推進。”人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心的相關人士坦言。
醫(yī)?？缡箐N最新進展
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺，2011年3月10日在參加“兩會”時表示，異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示，目前醫(yī)療異地報銷在省域范圍內已經可以實現(xiàn)，跨省之間異地報銷已在長三角地區(qū)實現(xiàn)，目前異地報銷的主要問題是信息系統(tǒng)不融合，“兩年內會看到成果。”同時，陳竺還表示，精神衛(wèi)生法今年爭取出臺，精神病治療、康復也納入醫(yī)保體系。他強調，在公共服務衛(wèi)生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。
關于異地報銷的問題，已經成為醫(yī)改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示，因為自己在外地工作，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫(yī)保無法實現(xiàn)“全國統(tǒng)籌”?？床≈荒芑卦幼〉?實在是不方便。
全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出，外出務工者、探親旅游者、公務出差者經常往返于各大城市，異地就醫(yī)相當普遍。但是，現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員只有到當地指定的醫(yī)院看病才能按標準報銷，跨省則難報銷或報銷比例比本地標準大幅降低。因此他建議，異地就醫(yī)直接按照參保地標準結算，簡化異地醫(yī)療費用報銷程序，不需本人輾轉兩地。
2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫(yī)直接結算工作正式轉入落實階段。
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