怎樣在網(wǎng)上查新農(nóng)合醫(yī)保個(gè)人賬戶
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(一)統(tǒng)一保障待遇。
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
(二)覆蓋哪些人群?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即除了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
(三)統(tǒng)一定點(diǎn)管理。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。
對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管，
省級(jí)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。
(四)將提高個(gè)人繳費(fèi)比重
現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。
整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。
合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
(五)住院后，醫(yī)?？梢灾Ц抖嗌?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
(六)統(tǒng)一基金管理。
結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?；鹗褂米裱允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余的原則，
確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。
新農(nóng)合與社保的關(guān)系
社保分為三種，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工，新農(nóng)合就是社保的一種，只能同時(shí)擁有一種，職工社保雖然繳費(fèi)多，但報(bào)銷比例和以后可以領(lǐng)取的養(yǎng)老金不是新農(nóng)合可以比擬的。
目前我們國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有三種形式：職保、 新農(nóng)保和城居保。 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)(職保)
●繳納比例：企業(yè)繳職工繳費(fèi)基數(shù)的20%，職工繳8%
●賬戶管理：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合
●領(lǐng)取條件：企業(yè)職工達(dá)到法定退休年齡(男性職工60周歲，女性干部55周歲，女性工人50周歲)，且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的，退休后可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
●基本養(yǎng)老金計(jì)算方法：基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿1年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。如45歲退休(女職工特殊工種)月得：個(gè)人賬戶總額X1/216; 50歲退休月得：個(gè)人賬戶總額X1/195; 55歲退休月得：個(gè)人賬戶總額X1/170;60歲退休月得：個(gè)人賬戶總額X1/139。
●城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的20%，其中8%記入個(gè)人賬戶。退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。
●繳費(fèi)基數(shù)：核定繳費(fèi)基數(shù)以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ど鐣?huì)平均工資(簡(jiǎn)稱省社平工資)為基準(zhǔn)?！? (一)企業(yè)職工凡工資收入低于省社平工資60%的，按60%核定繳費(fèi)基數(shù);高于省社平工資60%的，按實(shí)際工資收入核定繳費(fèi)基數(shù)，但是最高不得高于省社平工資的300%?！ ?(二)個(gè)體勞動(dòng)者可以在省社平工資以上至300%的范圍內(nèi)，自主確定繳費(fèi)基數(shù)。
農(nóng)村戶口養(yǎng)老保險(xiǎn)(新農(nóng)保)
●參保范圍：年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可在戶籍地自愿參保。
●繳費(fèi)方式：新農(nóng)?；鹩蓚€(gè)人繳費(fèi)(分5檔：年交 100、200、300、400、500)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼(年最低30元)構(gòu)成。
●領(lǐng)取條件：年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
●每月領(lǐng)取金額： 基礎(chǔ)養(yǎng)老金=繳費(fèi)總額1 /139，基礎(chǔ)養(yǎng)老金55元，繳費(fèi)總額=個(gè)人所交全部+集體補(bǔ)貼全部+政府補(bǔ)貼全部+利息等
●新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi);距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年;距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。
●參保人死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承;政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)(城居保)
●參保范圍：年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可在戶籍地自愿參保。
●繳費(fèi)方式：居民繳費(fèi)(分10檔：年交 100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000)、政府補(bǔ)貼(年最低30元)。
●享受待遇：參保居民年滿60周歲，可按月領(lǐng)取包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金在內(nèi)的養(yǎng)老金。已年滿60周歲、符合規(guī)定條件的城鎮(zhèn)居民，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
●制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi);距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年;距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。
●參保人死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承;政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
新農(nóng)合資金來(lái)源
籌資渠道
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣市籌集資金的主要渠道有兩條：一是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼;二是參加合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納。
從2006年開(kāi)始.開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的縣市，按參加合作醫(yī)療的人數(shù)計(jì)算，每人每年總資金為50元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助20元，省、州、縣(市)財(cái)政共計(jì)配套20元，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納10元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)是“互助共濟(jì)”，即自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，必須每年繳納一定的費(fèi)用。繳納標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。國(guó)務(wù)院國(guó)辦發(fā)[2004]3號(hào)文件規(guī)定，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額，原則上每人每年不低于10元，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)民收入水平及實(shí)際需要相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
資金籌集
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資原則是：“農(nóng)民自愿參加，集體和政府多方籌資”，即在農(nóng)民自愿參加的基礎(chǔ)上，首先是農(nóng)民繳納部分，按照相關(guān)規(guī)定，收繳入庫(kù)，進(jìn)入縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶，然后縣(市)財(cái)政按照實(shí)際參加人數(shù)，將配套資金撥付到位。再根據(jù)縣市統(tǒng)計(jì)報(bào)表，縣級(jí)撥款通知書復(fù)印件和縣合作醫(yī)療進(jìn)賬憑據(jù)復(fù)印件州財(cái)政按照實(shí)際參加人數(shù)，撥付市級(jí)財(cái)政應(yīng)配套的資金。市級(jí)根據(jù)各試點(diǎn)縣市資金到位情況，統(tǒng)一報(bào)省級(jí)財(cái)政。申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政及中央財(cái)政的補(bǔ)助資金。
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