在高原上缺氧時(shí)應(yīng)該怎么辦？
在高原上缺氧時(shí)應(yīng)該怎么辦？
這兩年西部旅游開始熱起來，西部的美麗風(fēng)光、奇異風(fēng)情實(shí)在令人神往，但西部的許多地方高原缺氧也實(shí)在令人恐懼，假如把這種“恐懼”帶到游程中，真是讓你的旅游生活大打折扣。其實(shí)高原缺氧并不是那么可怕，關(guān)鍵是你要了解它，正確對(duì)待它，對(duì)于身體健康的大多數(shù)人來說，海拔5000米以下的高度，缺氧都是可以克服的。 那么高原上缺氧時(shí)怎么辦呢?
什么反應(yīng)屬于缺氧?
首先，要了解什么反應(yīng)屬于缺氧?多數(shù)人上到海拔2500米以上就會(huì)開始有氣短、氣喘等反應(yīng);到了大約3500米以后會(huì)感到輕微頭痛，走路吃力，氣喘加重;到4500米以后，反應(yīng)真正明顯，有人輕微頭痛會(huì)變成劇烈頭痛，也有人惡心嘔吐，行動(dòng)時(shí)體力明顯不支;到了5000米時(shí)，反應(yīng)最強(qiáng)烈的人一動(dòng)也不想動(dòng)，一動(dòng)也不敢動(dòng)。
造成高原缺氧的原因
據(jù)測(cè)算，在海拔4270米高處，氧氣壓力只有海平面的58%。所以，盡管氧氣在大氣中的相對(duì)比例沒有變化，但由于空氣稀薄，氧氣(進(jìn)入身體)的絕對(duì)量卻變小了，由此導(dǎo)致了(人體)缺氧?！比耸欠袢毖醪荒軕{感覺，因?yàn)榇竽X和心臟的寬容度很大，輕易感覺不出來，要憑測(cè)量。觀察嘴唇顏色是測(cè)量，是目測(cè)，嘴唇顏色代表動(dòng)脈血顏色，發(fā)紫、發(fā)烏說明動(dòng)脈血血氧不飽合，身體缺氧。最方便的是使用血氧飽和度儀，10秒鐘可探知真情?！罢Ｈ梭w動(dòng)脈血的血氧飽和度為98%，低于94%為供氧不足，低于90%定為低氧血癥?！?/p>
血氧飽和度血液中被氧結(jié)合的血紅蛋白氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度。正常成年人在平原為98%以上，進(jìn)入高原會(huì)降低10-20個(gè)百分點(diǎn)。血紅蛋白(俗稱血色素，紅細(xì)胞的主要成份)由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成，在人體內(nèi)專門負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧。該分子中的Fe2+在氧分壓高的地方(肺泡處的毛細(xì)血管)，與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白;在氧分壓低的地方(如組織細(xì)胞處的毛細(xì)血管)，又與氧解離，釋放出氧，成為還原血紅蛋白。血色素每100毫升血液中男性為120-160g，女性為110-150g，低于正常值即為貧血。在平原，貧血可導(dǎo)致機(jī)體缺氧。
高原缺氧會(huì)有哪些危險(xiǎn)?
研究人員發(fā)現(xiàn)，高原缺氧對(duì)人體感覺機(jī)能的影響出現(xiàn)較早，其中視覺對(duì)缺氧最為敏感。在海拔4300米以上高度時(shí),夜間視力明顯受損，并且這種損害不會(huì)因機(jī)體的代償反應(yīng)或降低海拔高度而有所改善。人體的聽覺機(jī)能也會(huì)隨著海拔的增加而受到影響，大約在海拔5000米左右，人的高頻范圍聽力下降, 5000～6000米，人的中頻和低頻范圍聽力顯著減退,而且聽覺的定向力也受到了明顯的影響，這可能也是高原缺氧條件下容易發(fā)生事故的重要原因。此外人體的觸覺和痛覺等也會(huì)在嚴(yán)重缺氧時(shí)逐漸變得遲鈍，在極端高度時(shí)還可能出現(xiàn)錯(cuò)覺和幻覺。
在記憶影響方面，由于記憶對(duì)缺氧極為敏感，在海拔1800～2400米時(shí)，人的記憶力便開始受到影響;5000米左右出現(xiàn)記憶薄弱，此時(shí)已不能同時(shí)記住兩件事情了;以后隨著海拔的升高，缺氧程度的加重，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的記憶損害，從記憶的下降到完全喪失記憶能力。研究人員認(rèn)為，記憶損害可能與大腦里面的海馬膽堿能系統(tǒng)功能變化有關(guān)，缺氧主要影響短時(shí)記憶，一般不影響長(zhǎng)時(shí)記憶。
急性高原缺氧將嚴(yán)重影響人的思維能力。海拔1500米時(shí)，人的思維能力開始受到損害，表現(xiàn)為新近學(xué)會(huì)的復(fù)雜智力活動(dòng)能力受到影響;3000米時(shí)，各方面的思維能力全面下降，其中判斷力下降尤為明顯;4000米時(shí)，書寫字跡拙劣、造句生硬、語法錯(cuò)誤;超過7000米時(shí)，有相當(dāng)一部分人可在無明顯癥狀的情況下突然出現(xiàn)意識(shí)喪失。研究人員認(rèn)為，缺氧對(duì)思維能力影響的危險(xiǎn)性在于，主觀感覺與客觀損害相矛盾。如缺氧已導(dǎo)致個(gè)體思維能力顯著損害，但自己卻往往意識(shí)不到,做錯(cuò)了事也不會(huì)察覺，還自以為思維和工作能力“正?！薄４送?，急性高原缺氧時(shí)還會(huì)使人的注意力明顯減退，在海拔5000米以上時(shí)，注意力難于集中，不能像平時(shí)那樣集中精力專心做好一件事情。而且,隨著海拔的升高，缺氧程度的加重，注意的范圍會(huì)變得越來越窄。
高原上缺氧時(shí)怎么辦?
可以根據(jù)個(gè)體情況，適當(dāng)選擇緩解高原缺氧的藥物。如出現(xiàn)頭痛劇烈持續(xù)不能緩解，可服止痛藥;如果胸悶、胸痛持續(xù)不能緩解可服復(fù)方丹參、速效救心等擴(kuò)張血管藥物。
如果出現(xiàn)用食物、藥物和靜止休息調(diào)節(jié)后，缺氧癥狀仍持續(xù)得不到緩解反而加重的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給患者吸氧治療。條件允許的話，應(yīng)將病者帶到海拔低幾百米的地方。
高壓氧治療
治療缺氧性疾病的方法很多，但目前較為公認(rèn)的療效最為可靠、副作用少的是高壓氧治療。
高壓氧治療是將患者放入一個(gè)密閉的高氣壓艙內(nèi)，吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓指的是艙內(nèi)的空氣壓力要高于1個(gè)大氣壓。
如何能夠在高原不缺氧?
適度吸氧
一是在休息時(shí)間和動(dòng)腦筋時(shí)間注意吸。二是吸氧量維持在血氧飽合度95-96%為宜，高低都不好。大于等于97%相當(dāng)于返回內(nèi)地，第二天再“進(jìn)藏”，紅細(xì)胞生滅反應(yīng)過大，低于94%屬于人為供氧不足。
吸氧方法
(鼻飼管式)將鼻飼管兩個(gè)出氣孔朝上，小片抵住人中穴，雙手向后捋氧氣管，管分左右分別從耳根下方向上繞到耳后，再從耳尖向前繞下，收于下巴。調(diào)整好松緊度后，推上防滑圈鎖住。一直吸氧到天亮。在高原吸氧實(shí)際上是補(bǔ)充不足，最高控制在低于內(nèi)地4個(gè)百分點(diǎn)，是在低壓環(huán)境增加濃度以獲得必需氧量的物理學(xué)過程，吸氧的同時(shí)吸入了大量(體積量)低氧分壓空氣，為常規(guī)吸氧，常規(guī)吸氧在國(guó)內(nèi)外未見有氧中毒的報(bào)道。
腹式呼吸
“吸氣鼓腹，呼氣癟腹”，聞花香一樣的動(dòng)作，將氣息“吸入”丹田，以正常頻率呼吸半分鐘，血氧飽和度即會(huì)顯著上升，立竿見影，屢試不爽。只要耐心做，做正確，一般人在拉薩可以到達(dá)96%!甚至更高。持續(xù)做，保持血氧飽和度不低于95%幾分鐘就會(huì)大大緩解或者不缺氧。但腹式呼吸一停止，半分鐘之內(nèi)血氧飽合度又會(huì)下降，所以要維持不缺氧，需要習(xí)慣養(yǎng)成。
如何避免高原缺氧危險(xiǎn)?
(1)從低海拔地區(qū)進(jìn)入高原的游客，一定要作全面嚴(yán)格的體檢。凡有嚴(yán)重心、腎，肺疾病患者，高血壓!期以上，嚴(yán)重肝病，貧血患者，均不可冒險(xiǎn)來高原旅游。如果只患一般疾病，必須預(yù)先采取預(yù)防措施，如隨身攜帶氧氣、藥物等。對(duì)進(jìn)入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷傾向者，則不宜進(jìn)入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿點(diǎn)和景點(diǎn)，或在旅游車上，應(yīng)有高原旅游保健措施，供應(yīng)氧氣和必備藥品，以防意外事故的發(fā)生。
(2)樹立戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的決心和信心，消除精神上不必要的恐懼感。一般情況下大約兩三天，多則五至七天內(nèi)即可逐步適應(yīng)高原環(huán)境，胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀將消失，或者大有好轉(zhuǎn)，有些人用吸氧來緩解高原不適癥，這對(duì)暫時(shí)解除不適有作用，但停止吸氧后，不適狀況又會(huì)重新出現(xiàn)，延緩了適應(yīng)高原環(huán)境的時(shí)間。如果缺氧癥狀不很嚴(yán)重，靜靜休息時(shí)有所緩和或減輕，最好不要吸氧，以便早日適應(yīng)高原環(huán)境，獲得理想的旅游效果。
(3)適應(yīng)性鍛煉。來高原旅游之前開展爬山、跑步、打球、負(fù)重、行軍等大運(yùn)動(dòng)量的體育活動(dòng)，這對(duì)機(jī)體適應(yīng)缺氧環(huán)境能起到積極作用。進(jìn)入高原初期，活動(dòng)不能過于激烈，如急行軍、跑步、體力勞動(dòng)等。高原氣溫低，隨氣溫急劇變化，要及時(shí)更換衣服，作好防凍保暖工作，防止因受凍而引起感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。
(4)調(diào)節(jié)好高原旅游期間的生活。食物應(yīng)以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素為佳，多食蔬菜、水果，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁飲酒，以免增加耗氧量。睡眠時(shí)枕頭要墊高點(diǎn)，半臥姿勢(shì)最佳。
(5)藥物預(yù)防和治療。為了提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐力，減少高山病的發(fā)生，主要的藥物有：復(fù)方黨參片、黃芪茯苓復(fù)方劑、致適應(yīng)劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑，瞇基硫脲和營(yíng)養(yǎng)劑與代謝激素類制劑。
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