醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程詳細(xì)步驟

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是一項(xiàng)比較穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，可以緩解家庭看病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面是小編為大家?guī)?lái)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程詳細(xì)步驟_醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程詳細(xì)步驟

第一步、參保人去看病時(shí)，要拿社?？ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。

第二步、參保人拿到掛號(hào)單后去就診科室，醫(yī)生看完病后，會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。

第三步、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)，可以直接刷社?？ㄖЦ秾儆卺t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第四步、如果有些藥品不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，則需要自付現(xiàn)金。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算

1、到醫(yī)院看病后，可以報(bào)銷(xiāo)1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是50%;

2、70周歲以下的退休人員，可以報(bào)銷(xiāo)1300元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是70%;

3、70周歲以上的退休人員，可以報(bào)銷(xiāo)1300元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是80%。

注意：不管是哪一類(lèi)人，醫(yī)療費(fèi)支付費(fèi)用的最高限額都是2萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)跟參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)

如果住的是三級(jí)醫(yī)院：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例是95%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要什么材料

1、原始收費(fèi)收據(jù)原件;

2、費(fèi)用明細(xì)清單原件;

3、門(mén)診病歷原件和復(fù)印件;

4、住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)的復(fù)印件;

5、疾病診斷證明書(shū)原件;

6、參保人社?？ㄔ蛷?fù)印件;

7、參保人身份證原件和復(fù)印件;如果是委托他人代辦，要提供代辦人身份證原件和復(fù)印件;

8、參保人銀行存折或銀行卡原件和復(fù)印件;

9、《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件1份。