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    醫(yī)保制度可以有效地降低公民的醫(yī)療費用支出,緩解他們的經(jīng)濟壓力和生活負擔。醫(yī)保制度可以促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和利用,提高醫(yī)療服務的可及性和公平性。這里給大家分享一些關于醫(yī)??ǖ淖饔檬鞘裁矗┐蠹覅⒖紝W習。

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    一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,住院費用自動劃走,除去自付的部分,報銷80%。醫(yī)??ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY算。

    病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人到指定地點辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。醫(yī)保卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不能轉借給他人使用,醫(yī)保卡遺失,一定要及時到指定單位掛失。

    居民醫(yī)保年年漲價有必要交么

    對于農(nóng)村人來說,他們覺得每年繳納380元有點太多了,特別是一家四五口人,如果每個人都繳納的話,五口人一年就需要繳納1900元。如果沒有生病住院的話,不少人會覺得這個錢打水漂了,白交了。

    因為醫(yī)保是不累計的,也就是交一年保一年,有的人身體比較好,很少生病,覺得交了用不上,所以不想交。其實,醫(yī)保是國家給每個人的醫(yī)療保障,交了有基本保障,沒交沒保障。所以還是建議大家繳納醫(yī)保。

    另外,在這個基礎上如果有醫(yī)療保險和商業(yè)保險的話也可以選擇,報銷得會更全面。

    雖然繳納居民醫(yī)保對于農(nóng)民家庭來說壓力不算小,但是對于醫(yī)療保障方面,醫(yī)保政策越來越完善了,以前我們看病只能自己掏錢,現(xiàn)在只要是在醫(yī)院花了錢,國家都會給報銷一部分,減輕了不少的醫(yī)療負擔。

    居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么

    1、適用人群不同

    據(jù)市介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業(yè)高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。

    2、繳費方式不同

    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟危機對企業(yè)的經(jīng)營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內(nèi),將企業(yè)單位的繳費由7%下調(diào)至6%,以減輕企業(yè)負擔。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標準要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多,約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/5。

    3、享受待遇不同

    參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統(tǒng)籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。

    參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以后,最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分,按55%報銷,每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。

    4、就醫(yī)管理要求不同

    參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工,需在市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),方可享受報銷待遇。

    參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區(qū)范圍內(nèi)二級以下(含二級)定點醫(yī)院就醫(yī),確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內(nèi)轉診手續(xù)后,再轉至高一級別醫(yī)院進行診治。

    醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的區(qū)別

    1、功能不一樣:統(tǒng)籌賬戶主要用于看病報銷,比如住院、異地轉診、門診慢性病或特殊病等醫(yī)療費用的報銷;個人賬戶主要用于醫(yī)保報銷之外的小額費用支出,比如在定點藥店買藥、門診看病、報銷后的個人自付部分等等;

    2、資金劃入不一樣:大部分資金劃入統(tǒng)籌賬戶,小部分資金劃入個人賬戶,職工醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的劃撥比例也不同,同時個人賬戶的使用范圍也不盡相同;

    3、資金取出規(guī)則不一樣:統(tǒng)籌賬戶的錢不可以取出,個人賬戶的錢滿足條件可以取出,參保人死亡或者是移民,亦或者是離職調(diào)往外地工作,就可以申請把醫(yī)??▊€人賬戶的錢取出來。

    靈活就業(yè)可以只繳納醫(yī)保嗎

    據(jù)了解,我國并沒有靈活就業(yè)人員必須捆綁繳納職工養(yǎng)老保險和職工醫(yī)療保險的相關法規(guī),只不過過去可能有部分地區(qū)是捆綁繳納的,各地具體法規(guī)不一樣。目前,大多數(shù)地區(qū)都是可以單獨繳納職工養(yǎng)老保險或職工醫(yī)保的。

    不過有些地區(qū)法規(guī),如果靈活就業(yè)人員沒有按法規(guī)參加職工養(yǎng)老保險,那么是無法辦理職工醫(yī)保退休的,也就是說,即使職工醫(yī)保累計繳費年限達到當?shù)胤ㄒ?guī),也無法享受退休后的醫(yī)保待遇。當然具體以當?shù)胤ㄒ?guī)為準。

    總的來說,各地普遍法規(guī)靈活就業(yè)人員是可以單獨繳納職工醫(yī)保的,但由于各地的方案存在差異,單獨只交醫(yī)??赡軙幸恍┯绊懀ㄗh各位可以先咨詢當?shù)刈稍儺數(shù)厣绫2块T和醫(yī)保部門。

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