家庭安全合理用藥小常識(shí)
藥物具有兩重性，一方面可以治療疾病，另一方面也可產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，怎樣做到安全用藥呢?這里小編給大家分享一些關(guān)于家庭安全合理用藥小常識(shí)，方便大家學(xué)習(xí)了解。
家庭安全合理用藥小常識(shí)
一、家庭安全用藥
市民在保證用藥的安全有效方面應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
(1)防止濫用藥物。什么叫濫用藥?濫用藥就是不管病情、用藥對(duì)象(老人、兒童、成年人)、藥物性能而任意使用藥物。這種做法輕者無(wú)效，延長(zhǎng)治療時(shí)間;重者延誤治療時(shí)機(jī)使病情加重，給病人帶來(lái)痛苦，甚至導(dǎo)致死亡。
(2)盡量少聯(lián)合用藥。有些藥物聯(lián)合使用起相加作用，使療效提高;有些藥物聯(lián)合使用起相減作用，使療效減低，或毒性增加。因此，家庭用藥最好使用單一品種，即便有需要兩種藥聯(lián)合使用也就足夠了。
(3)按藥品說(shuō)明書(shū)使用。不要忽視藥品包裝上的注意事項(xiàng)。衡量使用某個(gè)藥物時(shí)，不能僅看它的使用方法和用途，對(duì)非專業(yè)的家庭成員來(lái)說(shuō)，其注意事項(xiàng)則更顯得重要，它是安全有效用藥的保證。
(4)防止藥物過(guò)敏。凡是過(guò)敏體質(zhì)者，或過(guò)去曾有藥物過(guò)敏史者，服用藥物都應(yīng)格外小心，尤其是磺胺類如復(fù)方新諾明、解熱鎮(zhèn)痛類去痛片等。同時(shí)還應(yīng)該注意，以往對(duì)某種藥有明確過(guò)敏史者應(yīng)禁止再次使用。
哪類藥品需要防熱
(1)膠囊或膠丸。如維生素E膠丸、魚(yú)肝油等，這類藥品受熱會(huì)出現(xiàn)軟化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時(shí)還會(huì)發(fā)出異味。
(2)糖漿劑、眼藥水。要注意對(duì)光看一下是否依然澄清，如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結(jié)晶以及出現(xiàn)大量氣泡等，就不能再使用了。
(3)沖劑類藥品。在制作過(guò)程中添加了大量糖分，受熱易發(fā)黏、結(jié)塊，密封不嚴(yán)的還容易生蟲(chóng)。
(4)中藥制劑“膏、丹、丸、散”。此是中藥制劑的特點(diǎn)，蜂蜜、紅糖等是其中常見(jiàn)的添加劑，在夏季容易發(fā)霉生蟲(chóng)，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開(kāi)，導(dǎo)致變質(zhì)。
(5)栓劑。由于其特殊的用藥方式，在人體37℃的體溫下會(huì)被逐漸融化吸收，當(dāng)然在酷暑里也容易發(fā)生質(zhì)變，如出現(xiàn)酸敗、顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離，甚至出現(xiàn)臭味。另外，眼藥膏在受熱后也容易出現(xiàn)類似于栓劑的變質(zhì)特征。
二、家庭合理用藥
藥物具有兩重性，一方面可以治療疾病，另一方面也可產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，怎樣做到安全用藥呢?
首先，應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病，然后對(duì)癥下藥，不能只憑患者自我感覺(jué)就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會(huì)掩蓋一些急腹癥的'癥狀，貽誤治療而造成嚴(yán)重后果。
其次，了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好、毒性低的藥物，醫(yī)師常常講的“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。比如，止痛藥有許多種類，對(duì)于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛，可選用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對(duì)于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療后一種腹痛，不但無(wú)效，反而有害。反之，用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無(wú)效。
常見(jiàn)病的錯(cuò)誤服藥
(1)頭痛使用止痛藥。研究表明：幾乎所有頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時(shí)，由于腦動(dòng)脈血管收縮，隨著每次心跳，動(dòng)脈血管受到牽拉便會(huì)產(chǎn)生跳痛。因此治療頭痛時(shí)，首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥而是作用于血管的藥物。
(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產(chǎn)生新的亞型引起流行。目前，對(duì)流感患者使用抗生素現(xiàn)象很普遍，不僅多見(jiàn)于個(gè)人自用，就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。顯然抗生素對(duì)流感治療是無(wú)用的。只有當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，方可考慮使用抗生素。
(3)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉時(shí)使用抗生素。治療腹瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，前者當(dāng)然應(yīng)選用抗生素，而后者用抗生素則無(wú)效。消化功能紊亂可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏(對(duì)牛奶、魚(yú)蝦過(guò)敏等)、生活規(guī)律改變、外界氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素均無(wú)效，應(yīng)當(dāng)采用飲食療法，或用一些助消化藥物。
(4)丙種球蛋白預(yù)防傳染病。丙種球蛋白對(duì)部分傳染病有預(yù)防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹等。和上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對(duì)乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用則無(wú)效。
(5)皮炎、瘙癢癥用激素。由于腎上腺皮激素具有抗過(guò)敏、抗炎作用，因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效，但大多數(shù)情況下使用是無(wú)益的。而且長(zhǎng)期使用或經(jīng)常使用，可能誘發(fā)感染，影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致潰瘍不愈。只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才選用激素?；计つw病、瘙癢的患者不要首選激素或激素制成的外涂藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥。
三、增強(qiáng)健康意識(shí)
人類的健康長(zhǎng)壽除了先天的遺傳因素，還與社會(huì)、休息、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療條件等諸多因素有關(guān)，但重要的應(yīng)該是自我保健。世界衛(wèi)生組織提出“人類健康長(zhǎng)壽氣候條件占7%，醫(yī)療條件占8%，社會(huì)因素占10%，遺傳因素占15%，而60%取決于自己”?？梢?jiàn)自我保健何等重要。
因此，最后要告訴大家的是，健康源于飲食，也源于心情。保持良好的情緒至關(guān)重要。中國(guó)的諺語(yǔ)說(shuō)得好：“一日三笑，人生難老”，“藥補(bǔ)食補(bǔ)，不如心補(bǔ)”，“性格開(kāi)朗，疾病躲藏”，“心胸寬大能撐船，健康長(zhǎng)壽過(guò)百歲”?？梢?jiàn)，情緒樂(lè)觀，笑顏常駐，笑口常開(kāi)，是人體健康長(zhǎng)壽不可缺少的條件。
家庭用藥的基本常識(shí)介紹
藥物與飲水
任何需經(jīng)口服的藥物無(wú)論是片劑、膠囊、丸散類等，都要溶解于水中才易于吸收產(chǎn)生藥效。尤其是長(zhǎng)期臥床的病人和老年人，應(yīng)在服藥時(shí)和服藥后多喝水(不少于100ml)，以防止藥物在胃內(nèi)形成高濃度藥液而刺激胃粘膜。有的患者行動(dòng)不便，吃藥干吞或喝水很少，這很危險(xiǎn)，因?yàn)檫@會(huì)發(fā)生藥片粘附在食管壁上或滯留在食管的生理狹窄處。因食管內(nèi)的粘液可使藥片的表層部分溶解，使藥物在某一局部的濃度過(guò)高。有的藥物在高濃度時(shí)對(duì)粘膜有很大的刺激和腐蝕作用。社區(qū)常用的藥阿司匹林、維生素c、碳酸氫鈉等如粘附于食管壁的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，輕的是刺激粘膜，重的可以使局部潰瘍。如入睡前或半夜用這種方法服藥就更加危險(xiǎn)，因藥物在食管停留的時(shí)間更長(zhǎng)。
抗酸藥物與某些藥物的相互作用
胃酸多的人常服用的抗酸藥有：胃舒平、碳酸氫鈉，這些藥臨床上與很多藥物不能同時(shí)合用。氨基糖式類抗生素、四環(huán)素族、多酶片、乳酶生、潑尼松、地高辛、普蒂洛爾(心得安)、維生素c、地西洋(安定)類藥、鐵劑等均不可與抗酸藥合用，因合用后有的可使藥物療效降低甚至喪失藥效，有的會(huì)增強(qiáng)藥物毒性作用，如強(qiáng)心劑在與抗酸藥物合用時(shí)可加大毒性反應(yīng)。
藥物間隔
藥物間隔不合理就會(huì)對(duì)其療效產(chǎn)生不良影響，尤其是對(duì)抗生素類和一些治療指數(shù)小的藥物掌握藥物間隔就更重要。要做到延長(zhǎng)藥效保證藥物在體內(nèi)維持時(shí)間的連續(xù)性和有效的血濃度，就必須改變不合理的用藥間隔時(shí)間。
一、抗心律失常藥、抗心絞痛藥(日服量)，應(yīng)改每日3次為根據(jù)發(fā)作規(guī)律給藥(詳見(jiàn)室性早搏給藥方法與時(shí)間)。
二、抗生素類藥應(yīng)改每日3次為每8小時(shí)給藥1次，或?qū)⒃盟帟r(shí)間的早8點(diǎn)，中午12點(diǎn)，下午5點(diǎn)改為早7點(diǎn)，下午3點(diǎn)及晚11點(diǎn)(或睡前)。肌肉注射每日2次應(yīng)定為早7點(diǎn)晚7點(diǎn)或早8點(diǎn)及晚8點(diǎn)為適宜。
家庭輸液使用抗生素時(shí)，應(yīng)考慮藥物的半衰期。如半衰期在4～6小時(shí)的'藥物，在輸液時(shí)應(yīng)分兩次給藥，可在輸液中單獨(dú)給等滲糖或生理鹽水緩慢維持，如病人不愿意使用此法，可用分兩次靜脈穿刺輸液法，確保用藥安全、有效，防止耐藥。
口服藥物與食物的關(guān)系
一般服用西藥不用忌口，但有的食物中某些成分能與藥物發(fā)生反應(yīng)，會(huì)影響藥物的吸收和利用，應(yīng)給予指導(dǎo)。
胰島素注射應(yīng)注意的問(wèn)題
胰島素是i型糖尿病人需要長(zhǎng)期皮下注射的藥物，以維持體內(nèi)正常代謝和生理功能，有的病人需要連續(xù)注射幾年、幾十年，甚至終身替代治療。因此，如何發(fā)揮胰島素的最大作用，盡量減少不良反應(yīng)，是對(duì)社區(qū)護(hù)士提出的新課題。
病人長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，注射范圍小、針眼密集，對(duì)局部組織產(chǎn)生反復(fù)的機(jī)械刺激，藥液壓迫造成局部組織血液循環(huán)障礙、組織缺血，影響胰島素的吸收，嚴(yán)重者可導(dǎo)致功能障礙。
防止上述問(wèn)題的出現(xiàn)，可采用上下肢、腹部等多部位輪流注射，目的是使注射點(diǎn)分散注射面積擴(kuò)大，輪流在各不同部位皮下注射，各注射部位均有間歇期，可使受到機(jī)械刺激后的組織得到恢復(fù)，藥物吸收充分，不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
輪流在多部位注射胰島素時(shí)，應(yīng)結(jié)合病人具體情況(季節(jié)、膳食、運(yùn)動(dòng)、血糖或尿糖等)利用各個(gè)部位在單位時(shí)間內(nèi)對(duì)胰島素吸收的差異，指導(dǎo)病人在何時(shí)、何種情況、選用何種部位注射，以達(dá)到安全、有效地使用胰島素。
室性早搏服藥方法與時(shí)間
室性心律失常，以定性早搏最常見(jiàn)。“室性早搏”可見(jiàn)于冠心病或其他心臟病，也可發(fā)生無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的健康人。一般不頻發(fā)的‘室性早搏”可在家庭內(nèi)進(jìn)行治療和護(hù)理。
一、“定性早搏”在晝夜間的發(fā)生規(guī)律：早晨7~9點(diǎn);下午14～15點(diǎn);晚上18~20點(diǎn)。
二、給藥原則：設(shè)計(jì)合理用藥時(shí)間，根據(jù)病人發(fā)病規(guī)律在“室性早搏”發(fā)作前給藥。
三、家庭護(hù)理及預(yù)防
“室性早搏”高峰期的心理護(hù)理。
行為干預(yù)，糾正不良生活習(xí)慣和不良情緒。
合理利用病人家庭資源，設(shè)計(jì)利于病人休息、睡眠的環(huán)境。
保持大便通暢。
提高家屬對(duì)“室性早搏”的認(rèn)識(shí)，積極配合護(hù)理給予病人情感支持。
消除誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病。
家庭用藥小常識(shí)
馬先生最近哮喘犯了，他的老伴趕緊從藥店買(mǎi)回治療哮喘的氣霧噴劑，但是沒(méi)過(guò)三天，馬先生發(fā)現(xiàn)這治哮喘藥品噴不出來(lái)，于是找到藥店理論。
原來(lái)，每年到冬季，馬先生的哮喘都會(huì)復(fù)發(fā)，使用頻率最高的就是氣霧噴劑，藥是1月15日買(mǎi)的，但是到了19日，藥就噴不出來(lái)了，“難道買(mǎi)了假藥”?馬先生帶著藥去找藥店。藥店工作人員仔細(xì)詢問(wèn)了馬先生存放和使用藥品的'方法，發(fā)現(xiàn)他習(xí)慣把家里的藥放在客廳的陽(yáng)臺(tái)上保存?！霸诙镜蜏丨h(huán)境下，氣霧噴劑容易出現(xiàn)噴藥不暢、不均勻等問(wèn)題。解決辦法很簡(jiǎn)單，將藥在室內(nèi)放上一段時(shí)間就可以正常使用了”。
對(duì)此，武漢市食品藥品監(jiān)督管理局專家介紹，很多市民只知道藥品怕高溫，所以夏天會(huì)放進(jìn)冰箱里保存。同樣的，也有一些藥品怕冷，所以，到了冬季，最好檢查一下家庭小藥箱。當(dāng)溫度過(guò)低時(shí)，有些藥品易發(fā)生凍結(jié)、凍裂、分層、結(jié)晶、粘連或變形等“不良反應(yīng)”。其中，液體和氣霧噴劑類藥品最容易出問(wèn)題。另外，軟膏類藥品存放在過(guò)低的溫度下，也會(huì)出現(xiàn)質(zhì)的變化，產(chǎn)生粗糙的顆粒狀物質(zhì)等。
專家建議，在寒冬時(shí)節(jié)，市民盡量不要把家里的藥品存放在氣溫較低的陽(yáng)臺(tái)上，液體和氣霧噴劑類藥品尤其要避免在低于零攝氏度的環(huán)境下儲(chǔ)存。除此之外，在短時(shí)間內(nèi)，不要使藥品的儲(chǔ)藏溫度差別太大，否則會(huì)影響藥品的安全性，給用藥者帶來(lái)危害。