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    孕前常見疾病及應對

    時間: 澤凡0 分享

    打算懷孕的女性,如果身體存在著某些疾病,即便只是普通的疾病,都可能會加重原來的病情,并且會影響女性在孕期的健康和胎兒的正常生長發(fā)育,甚至會造成胎兒發(fā)育畸形。下面,小編為大家講講孕前常見疾病及應對,希望對大家有幫助!

    孕前高血壓

    有高血壓的女性如果懷孕有一定的風險,不僅某些降壓藥會對胎兒有危害,妊娠本身也會導致孕婦疾病加重。因此如果育齡女性患有高血壓,首先要界定自身的健康 能不能勝任妊娠這個過程。一般來說,如果患高血壓的時間不長,而且沒有導致其他的器官受累(如腎臟、心臟檢測沒有問題),這個時候才可以考慮懷孕。

    在孕期 中選擇降壓藥要考慮到藥物對胎兒的安全性問題。因為現(xiàn)在降壓藥有很多劑型,孕婦最好選擇經(jīng)過長時間臨床驗證,對孕婦、胎兒相對比較安全的。另外,患有高血 壓的孕婦一定要加強產(chǎn)前檢查,孕期的檢查次數(shù)更要頻繁一些,并最好在綜合醫(yī)院進行產(chǎn)前保健檢查。

    如果血壓在服藥后仍》180/120mmHg或伴有 明顯腎功能損害者,那么在妊娠期間并發(fā)妊娠高血壓綜合征的機會必定增加,還可能并發(fā)腦血管意外、胎盤早剝等,威脅生命安全。因此,這樣的高血壓患者不宜懷 孕。年齡35歲以上的高血壓患者最好不要懷孕。

    應對:

    (1)懷孕前堅持服藥控制血壓。

    (2)睡眠采取左側臥位。

    (3)多吃高蛋白食物及蔬菜。

    孕前缺鐵性貧血

    由于懷孕后貧血容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,嚴重貧血者可能導致心力衰竭,危及母親的生命,而且還有可能使子宮缺氧缺血,導致胎兒生長受限、并發(fā)早產(chǎn)、死胎 和低體重兒的機會增加等,由此可見貧血的危害還是不小的。

    因此,婦女在懷孕前如有貧血,應在孕前進行咨詢,并查清貧血的原因和程度,作出評估和處理,免得 妊娠后貧血加重,甚至危及母嬰安全。

    其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時,除了應該積極去除病因外,應注意營養(yǎng)衛(wèi)生,宜多食含鐵豐富 的動物蛋白,如瘦肉、魚、肝臟等。此外,應該在醫(yī)生指導下補充鐵劑。同時補鈣及維生素C,有助于鐵的吸收。

    應對:

    (1)缺鐵性貧血在補充鐵劑后,很快就會改善。貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升明顯,一個月后貧血可逐漸糾正,此后仍需服用2~3個月甚至更長時間,以補充體內(nèi)鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶,不宜與牛奶同服。

    (2)由于慢性失血造成的貧血,如月經(jīng)過多、痔瘡等,也應孕前進行積極治療,不要將長期慢性失血延續(xù)到孕期,使貧血加重。

    孕前肝炎

    乙肝病毒是可以通過胎盤傳染給胎兒的,引起宮內(nèi)胎兒感染,而且懷孕期間肝功能的負荷增加,有可能引起妊娠高血壓綜合征。

    應對:

    (1)注意休息和營養(yǎng),特別是肝炎活動時更要強調(diào)臥床休息,多進食優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等,還有高維生素飲食,如蔬菜、水果等。

    (2)必須在醫(yī)生的指導下用藥,特別是孕12周前,由于胎兒重要器官尚未發(fā)育成熟,不適當?shù)挠盟幰字绿菏艿綋p害。肝炎活動時,必須由醫(yī)生來評 估孕婦的肝臟情況,如果僅是丙氨酸轉氨酶升高,沒有出現(xiàn)黃疸,可以在休息和營養(yǎng)的基礎上給予維生素E、維生素C及肝泰樂等藥物,使用五味子類的降酶藥。用 聯(lián)苯雙酯等要特別慎重,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn),更不要誤信廣告或游醫(yī)的誘惑。如果反復惡心、嘔吐(排除是早孕反應),或者出現(xiàn)黃疸甚至腹水,必須到??漆t(yī)院 住院治療。

    (3)由于妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發(fā)展為重癥肝炎,病死率達10%~20%,同時,戊肝病毒感染可 促使乙肝的活動,進一步加重病情,所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經(jīng)口傳播,特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產(chǎn)品易于感染,所以應避 免此類食品的攝入。

    乙型肝炎的傳播途徑主要包括母嬰傳播和生活接觸性傳播。通過孕前檢查,一方面可以及早發(fā)現(xiàn)是否有乙肝病毒感染,另一方面可以提示醫(yī)生在 孕期進行乙肝“三阻斷”治療,就是對“大三陽”孕婦在懷孕最后3個月時,每月注射1次乙肝高效價免疫球蛋白,同時對新生兒實行“雙阻斷”,即對新生兒接種 乙肝疫苗與高效價乙肝免疫球蛋白,從而有效地預防母嬰傳播。這一措施可將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3,這對消除與控制乙肝病毒感染是很有效的。

    孕前糖尿病

    糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高,巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。由于孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時子宮肌肉 消耗大,進食少等原因,要比正常孕婦更容易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病孕婦由于全身小血管壁增厚,管腔狹小,容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

    糖尿病使孕婦的免疫力下降,在孕期和分娩時容易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染,甚至發(fā)生敗血癥。糖尿病孕婦容易發(fā)生羊水過多,從而在孕期或分娩時引發(fā)心肺功能失常。并發(fā)其他產(chǎn)科并發(fā)癥 時,胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都很高。分娩時產(chǎn)程進展緩慢,產(chǎn)后子宮收縮不良,容易并發(fā)產(chǎn)后大出血。

    應對:

    (1)孕前去征求醫(yī)生建議。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情,是可以受孕的。因此,糖尿病女性準備懷孕時,先去征求一下醫(yī)生的建議,再考慮是否懷孕。如果病情較輕,體內(nèi)沒有其他器質(zhì)性疾病或血糖控制得較好,可以考慮懷孕。

    (2)在孕前4~6個月經(jīng)常參加體育活動,比孕期加強運動、避免營養(yǎng)過剩更有助于預防妊娠糖尿病的發(fā)生。

    (3)孕后積極控制血糖。懷孕后除了嚴密監(jiān)測血糖外,堅持治療糖尿病,禁止使用磺脲類口服降糖藥,改用胰島素制劑,以防發(fā)生胎兒畸形或死亡。

    (4)如果孕前檢查存在嚴重的心血管病、腎臟功能減退或眼底有增生性視網(wǎng)膜炎,不宜懷孕,應該避孕,如果已懷孕適宜及早終止妊娠。

    孕前牙周炎或牙齦炎

    女性在懷孕后,體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升,尤其是黃體酮水平上升很高,會使牙齦中血管增生,血管的'通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎,這被稱作“妊娠期牙齦 炎”。

    研究證實,懷孕前未患牙齦炎的女性,其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性,懷孕后炎癥會更 加嚴重,牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹,出血顯著,個別的牙齦還會增生至腫瘤狀,稱為“妊娠期齦瘤”,極容易出血,嚴重時還會妨礙進食。

    另外,患者牙周袋中細菌毒 性增加,對牙周骨組織的破壞也加重,往往引起多顆牙齒的松動脫落。如果是中度、重度的牙周炎,孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以,懷孕前 應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

    應對:

    (1)所有想懷孕的女性,最好在孕前去進行全面牙周檢查和診斷。一個簡單的孕前牙周檢查,就可以放心知道自己的口腔健康會不會增加早產(chǎn)的危險。

    (2)一旦發(fā)現(xiàn)患有牙周疾病,孕前要及時進行治療,去口腔科接受牙齒刮治術和牙根平整術,這些手術是很常見的牙周疾病治療方法。由牙科醫(yī)生先清潔牙根表面,除去牙周袋深處的牙斑和牙垢,然后平整牙根,同時除去細菌毒素。

    (3)孕前積極預防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是預防牙周炎的一個關鍵。應該做到掌握正確的刷牙方法,每天有效清除牙周菌斑,每半年至一年做一次定期口腔檢查。喜歡吃零食的女性堅持做到飯后漱口,要在睡前刷牙,避免食物殘渣留在口腔中。

    孕前心臟病

    孕前常見疾病大全 孕前有心臟病怎么辦 孕前有糖尿病怎么辦

    患心臟病的女性懷孕時,有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的后果;在分娩時,先天性心臟病患者和心功能不全的患者,極易造成心力衰竭,造成嚴重后果。

    應對:

    (1)心臟病患者在懷孕以前,最好請心內(nèi)科醫(yī)生進行心臟儲血率的評估,判斷懷孕后增加的心臟負擔自己是否能承受。

    (2)注意保暖,以防感冒。

    孕前腎病

    妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕后腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發(fā)生腎臟功能衰竭。

    在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發(fā)育遲緩,還易使胎兒在子宮里缺氧而難以成活,出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。

    應對:

    (1)如果曾經(jīng)患腎炎,經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈,尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”,并腎功能已經(jīng)恢復正常,血壓穩(wěn)定,可以與醫(yī)生商議妊娠。

    (2)一旦懷孕必須加強監(jiān)護,特別注意保健,如注意休息并增加臥床時間,飲食上取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護,以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,及時采取控制方法。

    (3)如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,或蛋白尿“++”以上,不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,而且會更加重腎臟功能的損害,一旦懷孕會很危險。因此,病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

    孕前糖尿病

    糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高,巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。由于孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時子宮肌肉 消耗大,進食少等原因,要比正常孕婦更容易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病孕婦由于全身小血管壁增厚,管腔狹小,容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

    糖尿病使孕婦的免疫力下降,在孕期和分娩時容易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染,甚至發(fā)生敗血癥。糖尿病孕婦容易發(fā)生羊水過多,從而在孕期或分娩時引發(fā)心肺功能失常。并發(fā)其他產(chǎn)科并發(fā)癥 時,胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都很高。分娩時產(chǎn)程進展緩慢,產(chǎn)后子宮收縮不良,容易并發(fā)產(chǎn)后大出血。

    應對:

    (1)孕前去征求醫(yī)生建議。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情,是可以受孕的。因此,糖尿病女性準備懷孕時,先去征求一下醫(yī)生的建議,再考慮是否懷孕。如果病情較輕,體內(nèi)沒有其他器質(zhì)性疾病或血糖控制得較好,可以考慮懷孕。

    (2)在孕前4~6個月經(jīng)常參加體育活動,比孕期加強運動、避免營養(yǎng)過剩更有助于預防妊娠糖尿病的發(fā)生。

    (3)孕后積極控制血糖。懷孕后除了嚴密監(jiān)測血糖外,堅持治療糖尿病,禁止使用磺脲類口服降糖藥,改用胰島素制劑,以防發(fā)生胎兒畸形或死亡。

    (4)如果孕前檢查存在嚴重的心血管病、腎臟功能減退或眼底有增生性視網(wǎng)膜炎,不宜懷孕,應該避孕,如果已懷孕適宜及早終止妊娠。

    孕前牙周炎或牙齦炎

    女性在懷孕后,體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升,尤其是黃體酮水平上升很高,會使牙齦中血管增生,血管的'通透性增強,容易誘發(fā)牙齦炎,這被稱作“妊娠期牙齦 炎”。

    研究證實,懷孕前未患牙齦炎的女性,其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性,懷孕后炎癥會更 加嚴重,牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹,出血顯著,個別的牙齦還會增生至腫瘤狀,稱為“妊娠期齦瘤”,極容易出血,嚴重時還會妨礙進食。

    另外,患者牙周袋中細菌毒 性增加,對牙周骨組織的破壞也加重,往往引起多顆牙齒的松動脫落。如果是中度、重度的牙周炎,孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以,懷孕前 應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

    應對:

    (1)所有想懷孕的女性,最好在孕前去進行全面牙周檢查和診斷。一個簡單的孕前牙周檢查,就可以放心知道自己的口腔健康會不會增加早產(chǎn)的危險。

    (2)一旦發(fā)現(xiàn)患有牙周疾病,孕前要及時進行治療,去口腔科接受牙齒刮治術和牙根平整術,這些手術是很常見的牙周疾病治療方法。由牙科醫(yī)生先清潔牙根表面,除去牙周袋深處的牙斑和牙垢,然后平整牙根,同時除去細菌毒素。

    (3)孕前積極預防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是預防牙周炎的一個關鍵。應該做到掌握正確的刷牙方法,每天有效清除牙周菌斑,每半年至一年做一次定期口腔檢查。喜歡吃零食的女性堅持做到飯后漱口,要在睡前刷牙,避免食物殘渣留在口腔中。

    孕前心臟病

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    患心臟病的女性懷孕時,有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的后果;在分娩時,先天性心臟病患者和心功能不全的患者,極易造成心力衰竭,造成嚴重后果。

    應對:

    (1)心臟病患者在懷孕以前,最好請心內(nèi)科醫(yī)生進行心臟儲血率的評估,判斷懷孕后增加的心臟負擔自己是否能承受。

    (2)注意保暖,以防感冒。

    孕前腎病

    妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕后腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發(fā)生腎臟功能衰竭。

    在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發(fā)育遲緩,還易使胎兒在子宮里缺氧而難以成活,出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。

    應對:

    (1)如果曾經(jīng)患腎炎,經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈,尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”,并腎功能已經(jīng)恢復正常,血壓穩(wěn)定,可以與醫(yī)生商議妊娠。

    (2)一旦懷孕必須加強監(jiān)護,特別注意保健,如注意休息并增加臥床時間,飲食上取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護,以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,及時采取控制方法。

    (3)如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,或蛋白尿“++”以上,不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,而且會更加重腎臟功能的損害,一旦懷孕會很危險。因此,病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

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