醫(yī)療過錯有哪些具體賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療過錯有哪些具體賠償標(biāo)準(zhǔn)
在醫(yī)療侵權(quán)案件中，醫(yī)療過錯的認(rèn)定往往是法官審理案件的主要工作，對案件的判決起著至關(guān)重要的作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的醫(yī)療過錯的介紹，歡迎閱讀。
醫(yī)療過錯的介紹
醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯時，必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。
醫(yī)療過錯具體賠償標(biāo)準(zhǔn)
因醫(yī)療過錯行為導(dǎo)致當(dāng)事人受到人身傷害的，需要進(jìn)行賠償。賠償標(biāo)準(zhǔn)時怎樣的呢?以下是華律網(wǎng)小編收集到的關(guān)于醫(yī)療過錯具體賠償標(biāo)準(zhǔn)的一些介紹，希望對您了解醫(yī)療過錯具體賠償標(biāo)準(zhǔn)有幫助
一、醫(yī)療事故： 如果醫(yī)療行為經(jīng)過醫(yī)學(xué)會鑒定，結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，則適用《醫(yī)療事故處理條例》確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，具體數(shù)額如下：
(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付;(前期治療費用不能獲得賠償)
(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算;
(三)住院伙食補(bǔ)助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算;
(四)陪護(hù)費：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算;
(五)殘疾生活補(bǔ)助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算;
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算;
(七)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算;
(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算;
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付;
(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付;
(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年;
(十二)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人; (十三)醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
二、醫(yī)療過錯
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法過錯鑒定，結(jié)論存在醫(yī)療過錯的，則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計算賠償數(shù)額，具體如下：
其賠償計算標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
(二)誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天;
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;
(三)護(hù)理費：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù); 護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年;
受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別;
(四)交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
(五)住院伙食補(bǔ)助費：可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;
(六)營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定;
(七)殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);
(八)殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn);
(九)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算;
(十)：被扶養(yǎng)人生活費：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算;
(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
(十二)精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過錯鑒定的區(qū)別
醫(yī)療事故鑒定同醫(yī)療過錯鑒定之間是存在差異的。醫(yī)療過錯鑒定是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請求，委托具有專門知識的人對患方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)方過錯有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。由此可見，醫(yī)療過錯鑒定的目的，是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟中遇到的專門性問題提供的一項技術(shù)服務(wù)。這些技術(shù)包括：1、是否存在損害事實;2、醫(yī)療行為是否存在過錯;3、損害事實與醫(yī)療過錯行為之間是否存在因果關(guān)系。
二者同屬于技術(shù)鑒定，歸納起來，二者之間有以下幾點區(qū)別：
1、鑒定的性質(zhì)不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定屬于行政鑒定;醫(yī)療過錯鑒定屬于司法鑒定。
2、鑒定的目的不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是為醫(yī)療衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故提供技術(shù)服務(wù);醫(yī)療過錯鑒定是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟、醫(yī)療糾紛與事故行政處理引發(fā)的行政訴訟以及涉嫌“醫(yī)療事故罪”的刑事訴訟提供技術(shù)服務(wù)。
3、鑒定的決定權(quán)不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的決定權(quán)在于醫(yī)療衛(wèi)生行政部門，依《條例》的規(guī)定，醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人也可共同提請鑒定。醫(yī)療過錯鑒定的決定權(quán)在司法機(jī)關(guān)。
4、鑒定的委托方式不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的委托方式有二種：一是衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)交;二是當(dāng)事人雙方共同委托。而醫(yī)療過錯鑒定包括兩種方式。一是法院決定鑒定，由法院內(nèi)的技術(shù)部門統(tǒng)一對外委托;二是申請鑒定，即由當(dāng)事人向法院提出鑒定申請，法院同意后，雙方當(dāng)事人協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)與鑒定人員，達(dá)不成一致的，由法院指定。
5、受理鑒定的權(quán)限不同。醫(yī)療事故鑒定只有衛(wèi)生行政部門移交和當(dāng)事人共同委托醫(yī)學(xué)會兩種方式。而醫(yī)療過錯鑒定的權(quán)限卻十分廣泛，只要訴訟過程中需要鑒定，都可以采取司法鑒定的方式進(jìn)行。
6、鑒定主體的范圍不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進(jìn)行。醫(yī)療過錯鑒定則可由司法機(jī)關(guān)交由法定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
7、鑒定主體的責(zé)任方式不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會出具鑒定書，專家組成員無須在鑒定書上簽名蓋章;醫(yī)療過錯鑒定的鑒定人需在鑒定書上簽字或蓋章，實行個人負(fù)責(zé)制。
我國法律并沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般來說，患者只要有證據(jù)證明接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理。
醫(yī)療糾紛訴訟案件可以分為兩類，一類是醫(yī)療事故損害賠償糾紛，另一類是醫(yī)療人身損害賠償糾紛，即醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身損害之訴。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有關(guān)，但前者是以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者則是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其它醫(yī)療過失行為。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與醫(yī)療人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別、賠償項目，還是計算方法和賠償數(shù)額上，都有很大的不同。一般的說，以醫(yī)療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟策略，還是從利益權(quán)衡上講，都對患者更為有利。
《醫(yī)療事故處理條例》第49條第2款規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”所以，有的人就認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤解?！睹穹ㄍ▌t》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。”這是我國民法確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則，也是法制社會對**提供的最基本法律保障，作為行政法規(guī)的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸?！稐l例》調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療行政處理的層面。而對于不屬于醫(yī)療事故、沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定處理。所以，對于《條例》第49條第2款的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)理解為：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照《條例》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒有免除其按照《民法通則》有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)民事賠償責(zé)任。在有的情況下，雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，但是經(jīng)過鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定以及無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。對于這類情況的醫(yī)療糾紛，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民事賠償責(zé)任。不能因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，就不對受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。 “醫(yī)療人身損害賠償”和“醫(yī)療事故損害賠償”，在法律適用、鑒定類別、賠償項目、賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額上，都有很大不同。
1、在法律適用方面，審理“醫(yī)療人身損害賠償”案件適用《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》;而審理“醫(yī)療事故損害賠償”案件，則要參照《醫(yī)療事故處理條例》。相對而言，前者對醫(yī)療患者有利。
2、在鑒定類別方面，“醫(yī)療事故損害賠償”案件，必須委托醫(yī)學(xué)會組織專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;而“醫(yī)療人身損害賠償”案件則可以進(jìn)行司法鑒定即可。相對來說，前者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利，后者對患者有利。
3、在賠償項目方面，“醫(yī)療事故損害賠償”沒有“死亡賠償金”，且在項目計算及賠償系數(shù)上差異很大。
4、在賠償數(shù)額方面，以一個城鎮(zhèn)居民死亡為例，按“醫(yī)療人身損害賠償”案審理，可能賠償二十余萬元;而按“醫(yī)療事故損害賠償”案審理，則最多只能賠償六萬元。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第2款第8項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”，即舉證責(zé)任倒置。對此，應(yīng)作以下幾個方面的理解。
患者(原告)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任?；颊?原告)應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者(原告)不能對上述問題提供證據(jù)予以證明，其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。上述問題，患者(原告)用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結(jié)論或者診斷證明等就足可以證明。故發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者在第一時間及時向醫(yī)方要求復(fù)印病歷、保存第一手資料尤為重要。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，并證明其醫(yī)療行為不存在過錯。這種證明不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據(jù)證明。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據(jù)，證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過錯，人民法院就會依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)的醫(yī)療行為存在過錯，并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(被告)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。所以，一般情況下，通過申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來獲得證明，便是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為有利的選擇;而作為患者(原告)一方的代理律師，一般都不會主動申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
依照我國法律的規(guī)定，法院應(yīng)當(dāng)沒有強(qiáng)行指定醫(yī)患一方或者雙方申請醫(yī)療事故鑒定的權(quán)利。醫(yī)療事故鑒定，只是諸多證據(jù)當(dāng)中的一種。是否提供該證據(jù)，提供何種證據(jù)，其選擇權(quán)應(yīng)屬于當(dāng)事人。法律并沒有規(guī)定醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序，醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身損害之訴也并無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當(dāng)事人以選擇權(quán)，究竟以何種法律關(guān)系進(jìn)行訴訟，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人(原告)進(jìn)行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫(yī)療事故鑒定，原告也選擇了醫(yī)療人身損害賠償之訴，依照《民法通則》的規(guī)定向法院提起訴訟，法院就不應(yīng)當(dāng)強(qiáng)行要求或指定一方或雙方申請醫(yī)療事故鑒定。只有在經(jīng)鑒定已經(jīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故，而原告仍堅持醫(yī)療人身損害賠償之訴的情況下，法院才應(yīng)行使釋明權(quán)，并以結(jié)案時查明的事實為依據(jù)，依職權(quán)確定正確的法律關(guān)系。
判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的輔助原則
以醫(yī)療水準(zhǔn)作為判斷醫(yī)方過錯的基準(zhǔn)，已成共識。但依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯，判定醫(yī)方是否盡到了合理的注意義務(wù)，并非籠統(tǒng)的"善良管理人"的注意義務(wù)所能涵括。同時，醫(yī)學(xué)診斷僅能間接地根據(jù)病情及癥狀，輔以其他檢驗或醫(yī)療器材探求相關(guān)信息，以此作為判斷基礎(chǔ)，這就決定了診斷無法達(dá)到絕對的確定性。而且基于同一病情，同一診斷，常有多種不同的治療方案。對于這些不同的治療方案，醫(yī)師必須結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗及醫(yī)學(xué)知識加以選擇。不同的選擇可能會導(dǎo)致差異較大的后果。醫(yī)療結(jié)果就具有相當(dāng)?shù)牟豢深A(yù)測性。不能僅因治療結(jié)果的無效或不幸，就讓醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。因此，要結(jié)合醫(yī)學(xué)上的一些判斷標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療行為的后果作出法律評價，才能保證實現(xiàn)法律的公正。
判定醫(yī)方的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療水準(zhǔn)和盡到了注意義務(wù)，可結(jié)合以下原則考慮:
(一)"醫(yī)學(xué)判斷"法則
所謂"醫(yī)學(xué)判斷"法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定，不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯誤而對其課以責(zé)任。醫(yī)方在對患者施行診療時，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對于因其"誠實的錯誤"判斷所致?lián)p害，無須負(fù)責(zé)。美國有判例(RaybrunV.Day)認(rèn)為，外科醫(yī)師注意到可能有紗布遺留于患者腹部，經(jīng)搜查仍無所獲，但基于患者情況危急生命，未繼續(xù)尋找而將傷口縫合，不能僅因紗布遺留于患者腹部即課以損害賠償責(zé)任。
(二)"可尊重的少數(shù)"法則
該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認(rèn)可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責(zé)任。醫(yī)師為診療行為時，必須具備高度之專門知識與技術(shù)，但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解，在此場合，要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權(quán)。劉"在裁量范圍內(nèi)之學(xué)問，因無過失可言。惟其基于裁量權(quán)所采之學(xué)問，尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時，則其方法，應(yīng)以不違反醫(yī)學(xué)常識，且經(jīng)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為合理的方法始可。醫(yī)療學(xué)說之選擇，其亦相同。以此，醫(yī)師所用之獨特方法或采取之學(xué)說，若無醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為含合理之依據(jù)，亦可推定其過失?？茖W(xué)與全民公決不同，而且"真理往往掌握在少數(shù)人手里'，因此，在醫(yī)療行為給患者帶來損害時，不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任，也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任，切記判斷責(zé)任的有無乃是看其過失的有無;只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就不能認(rèn)定其有過錯。
(三)"最佳判斷'法則
醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外，美國某些法院還要求，醫(yī)師所謂的判斷必須是其"最佳判斷"，尤其是當(dāng)該醫(yī)師知道目前盛行的醫(yī)療方法具有不合理的危險時，法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標(biāo)準(zhǔn)即可免責(zé)。也可以說，當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn)，而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法屬于具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求高于一般標(biāo)準(zhǔn)。法院要求該醫(yī)師必須依其能力做"最佳判斷"方可免責(zé)。日本民法理論中也有類似要求，稱為"最善之注意義務(wù)或完全之注意"。
"最佳判斷"法則與醫(yī)師的一般注意義務(wù)有別。若醫(yī)師的"最佳判斷"雖異于一般的治療方法，但對患者來說，也增加了診療的安全性，則當(dāng)然可以適用這一法則。若醫(yī)師的"最佳判斷"不但與傳統(tǒng)的治療方法有違，且還增加患者的其他危險，法院適用該原則時須非常小心，宜適用前述法則以增加醫(yī)師診療的彈性。也即，"最佳判斷"法則應(yīng)僅適用于該最佳判斷的治療方法不增加患者危險性或該治療方法已被認(rèn)為屬于"可尊重的少數(shù)"時，方可適用。
(四)"允許風(fēng)險"法則
或稱"允許危險"法理、"容許性危險"法則。該法則本是新過失理論的理論依據(jù)。它認(rèn)為，僅有侵害他人權(quán)益之事實，并不一定須加以處罰，在某種特殊情況，為謀求社會進(jìn)步，應(yīng)允許威脅法益之人類活動的存在，而醫(yī)療行為恰屬此類。近代以來，科學(xué)發(fā)達(dá)、物質(zhì)文明進(jìn)步迅速，使人類生活顯著改善，但同時也增加了危害人類人身和財產(chǎn)損害的風(fēng)險。正如汽車給人類帶來方便及效率的同時，也帶來交通事故的頻繁發(fā)生一樣，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使以往被認(rèn)為屬于絕癥的疾病，也有了治愈的可能，從而給患者及其親人帶來歡樂和希望;新藥的使用，亦伴隨著副作用的產(chǎn)生。但是，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步乃是千千萬萬次的反復(fù)實驗和數(shù)次的失敗才得到的。因此，判斷醫(yī)療行為是否產(chǎn)生責(zé)任，應(yīng)考慮"允許風(fēng)險"法則的適用，容許性危險理論已成為與患者承諾并重的阻卻醫(yī)療行為違法性的另一支柱。
(五)醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試
在認(rèn)定醫(yī)方過失時，還有醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試對其影響的問題。
所謂醫(yī)療的緊急性，是指由于醫(yī)療判斷的時間緊促，對患者的病情及病狀無法作詳細(xì)的檢查、觀察、診斷，自難要求醫(yī)生與平常時的注意能力等同。因此，緊急性在醫(yī)療過失上，便成為"最重要的緩和注意義務(wù)的條件"。有學(xué)者認(rèn)為，此并非有意減輕醫(yī)方的注意義務(wù)，而是仍以相同的注意程度作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，不過在因緊急情況而無法注意時，免除醫(yī)方責(zé)任的承擔(dān)。所謂醫(yī)療嘗試，是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象之威脅，醫(yī)學(xué)理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實驗才能發(fā)展。這時，常有相當(dāng)?shù)?quot;未知領(lǐng)域"的存在。醫(yī)生在此未知領(lǐng)域，當(dāng)負(fù)注意義務(wù)。因此，醫(yī)生在進(jìn)行新的醫(yī)療嘗試時，除經(jīng)患者承諾外，還要對患者的癥狀、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的能力及其他必要的實驗及可能的危險，均應(yīng)先慎重考慮，并應(yīng)提供周全的應(yīng)急設(shè)備，否則，將難逃過錯之咎。
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